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Costos y Gestión en entidades prestadoras de salud

Autora: Dra. CP Norma Iacomucci
Secretaria de la Comisión
de Estudios de Costos.

Miembro de las Subcomisiones de Estudios de Costos
Autor: Dr. CP Fernando Flores
Docente UBA.
Miembro de la Comisión de Estudios de Costos
3 Definición de "Unidad de Costeo" común a todos los entes de salud

Cuando hablamos de Unidad de Costeo nos referimos a aquel concepto de unidad orgánica u operativa con relación al cual se busca agrupar o concentrar los Costos.


Los Costos de los Entes de Salud son una materia o técnica separada de la Contabilidad de Costos. Pero es tan solo una adecuación de los principios y normas generales estudiados para una empresa productora, ya estudiadas en el ámbito de la Contabilidad de Costos general.


La definición de la Unidad de Costeo es necesaria para el cálculo del costo unitario, pero cuando nos abocamos al análisis de los costos de la salud, NO existe una única unidad de costeo, claramente definidas, como en el caso de las empresas productoras de bienes.

Sucintamente podríamos decir que:

La definición de esta Unidad de Costeo necesita unos pasos previos a los efectos de darle confiabilidad de la información:


3.1 Pasos previos
3.1.1 Siempre contar con el apoyo de la dirección ( Paso importantísimo ya que evitará resistencias y/o faltas de colaboración por parte del personal)

3.1.2 Se debe definir claramente las responsabilidades, sobre todo en la generación de la información y en el uso posterior de la misma.

3.1.3 Definir un circuito administrativo, teniendo siempre en cuenta la documentación necesaria.

3.1.4 Tender al entrenamiento del personal de menor nivel.

3.1.5 Revisar el sistema en forma periódica.

3.1.6 Confeccionar un adecuado y detallado plan de cuentas, previa departamentalización correcta de la empresa y la posterior imputación de los gastos en forma sectorial.

3.1.7 Se deben controlar los inventarios, para aquellos bienes cuya magnitud así lo aconsejen.

3.1.8 Definir claramente la organización

3.1.9 Establecer un nivel de actividad.

3.2 Departamentalización

Al ser la mayoría de las erogaciones de aplicación general se debe dividir la organización en distintos sectores a los efectos de agrupar los gastos.

Podríamos definirlos como:

Sectores Finales, se dice de los sectores donde definitivamente se concentrarán los costos, por ej.: GUARDIA
Sectores Intermedios, se dice de los sectores que sirven de apoyo a los sectores finales, por ej.: LAVANDERIA
Sectores Generales, son los sectores que brindan apoyo tanto a sectores finales como intermedios, por ej.: ADMINISTRACION

Cómo asignar los Costos

Se debe utilizar criterios de asignación:

a) Asignación Primaria: a cada sector General, Intermedio, y Final se le asignarán los costos directos de los mismos.
b) Asignación Secundaria: es la asignación de los sectores generales que prestan servicios a la mayoría de los otros sectores y recibe menor cantidad de apoyo de los mismos.
c) Asignación Final: consistente en distribuir los costos de los sectores Intermedios en los Finales.

Y luego de efectuadas estas asignaciones, se está en condiciones de determinar los costos unitarios, que dependerá del sector Final del que estemos hablando.

Por ejemplo el sector internación de un sanatorio, que puede tener un costo unitario por día/cama.

También debemos aclarar que para aquellos sectores en donde se puede utilizar inventarios, los mismos deben ser llevados por los métodos de valuación tradicionales.

Después del análisis precedente podríamos dar una primera definición de "UNIDAD DE COSTEO" diciendo que la misma dentro del los Entes de Salud se entiende por los sectores finales en que definitivamente se concentrarán los costos (centro de costos).

Fecha de publicación: 02/10/00

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