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Costos y Gestión en entidades prestadoras de salud

Autora: Dra. CP Norma Iacomucci
Secretaria de la Comisión
de Estudios de Costos.

Miembro de las Subcomisiones de Estudios de Costos
Autor: Dr. CP Fernando Flores
Docente UBA.
Miembro de la Comisión de Estudios de Costos
5 Desarrollo del caso

Se trata de una operación de Cirugía Mayor programada, realizada en una Clínica particular, donde intervienen profesionales externos, con Personal y Equipamiento de la Clínica; la duración de la misma se estima en 1 hora promedio, y los elementos del Costo intervinientes son los siguientes:

5.1 Mano de obra: Personal médico y auxiliares
Médico cirujano
Ayudante
Anestesista
Cardiólogo
Enfermera de Quirófano
Instrumentadora
Neonatólogo
Camillero
Opcional:
Técnico de Anestesia
Enfermera de Nursery

5.2 Equipamiento e instrumental de quirófano:
Mesa de Cirugía
Mesa de Anestesia
Mesa de Instrumental
Lámpara Cialítica
Incubadora
Aire acondicionado
Monitor Cardíaco
Oxicabnógrafo
Disfibrilador (equipamiento de reanimación paciente)
Electrobisturi
Equipo de aspiración
Pie de suero
Escalera- tarima
Caja de Instrumental (incluye todo el instrumental quirúrgico)
Ropa de Quirófano durable

5.3 Gastos directos: (Medicación, Material descartable y varios)
Vestimenta descartable: botas, gorras, barbijos, antiparras, guantes, (incluye al personal, a la paciente y al bebe)
Medicación: (Suero, analgésicos, analgésicos locales, anestésicos locales, rara excepción se usa anestesia total)
Varios: (hojas de bisturí, máscara de oxigeno, sonda vesical, cánula de suero, jeringas, agujas, suero fisiológico y destroxado, material de sutura, bolsas de polietileno esterilizada para recoger placenta, gasas, apósitos, desinfectantes.

5.4 Gastos indirectos:
Energía eléctrica
Impuestos, tasas y servicios
Comunicaciones
Gastos administrativos
Gastos comerciales
Gastos financieros

Junto a estos conceptos debemos considerar el costo de tener a disposición (aunque no sea usado), un lugar en la Sala de Cuidados Intensivos, un lugar en Cuidados Intensivos Neonatológicos y otro en Hemoterapia, pues en caso de necesitarlos, deben estar disponibles, con lo cual, durante el tiempo de la cirugía estos lugares representan un costo independientemente que sean usados o no. En caso de tener que utilizarlo, luego, la cantidad de horas forman parte de otra Unidad de Costeo.

Planilla de cálculo para distribuir los costos: Anexo I

Fecha de publicación: 02/10/00

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